Exista o cantitate sigura de alcool?

Pana acum, riscurile grave pentru sanatate ale consumului excesiv de alcool sunt cunoscute pe scara larga. Dar, de ani de zile, oficialii din domeniul sanatatii publice au afirmat ca bautura usoara sau moderata (definita ca pana la doua bauturi pe zi pentru barbati sau pana la una pentru femei) este probabil sigur. Unele studii au sugerat chiar ca acest nivel ar putea oferi beneficii pentru sanatate pentru unele persoane, cum ar fi un risc mai mic de atacuri de cord si accident vascular cerebral.

Apoi, in august 2018, o analiza cuprinzatoare a cercetarilor publicate in  The Lancet  a contestat intelepciunea conventionala cu privire la consumul recomandat de alcool. Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca chiar si o bautura alcoolica pe zi ar putea creste riscul de rani si anumite boli, inclusiv mai multe forme de cancer. Mai mult, pe masura ce consumul de alcool creste, la fel creste si sansele de a dezvolta o serie de alte probleme de sanatate, de la hipertensiune arteriala la boli pulmonare sau hepatice. Una dintre cele mai citate concluzii ale studiului a spus succint: „Cel mai sigur nivel de bautura este niciunul”.

O privire mai atenta asupra cercetarii

Pericolele asociate cu consumul de alcool depind cu adevarat de dvs. – varsta, sexul, ADN-ul, stilul de viata si alti factori individuali de risc pentru cancer si boli cronice, explica Keith Roach, MD, profesor asociat in medicina clinica in divizia de medicina generala la Weill Cornell. Colegiul Medical si Spitalul Presbiterian din New York.

„Daca aruncati o privire cu adevarat atenta la meta-analiza, veti constata ca ceea ce am spus in ultimii 40 de ani este inca adevarat. Persoanele care beau moderat in limitele recomandate au o incidenta mai mica a bolii coronariene decat persoanele care nu beau nimic”, spune dr. Roach. El noteaza, insa, ca riscurile pentru alte boli sunt mai mari.

Pentru  studiul Lancet  , o echipa de oameni de stiinta a analizat nivelurile consumului de alcool in intreaga lume si efectele acestuia asupra sanatatii globale din 1990 pana in 2016. Cercetatorii au revizuit peste 1.000 de studii pentru a estima efectele alcoolului asupra riscului pentru 23 de probleme de sanatate, inclusiv cancer, hipertensiune arteriala si accident vascular cerebral, precum si accidente de masina si rani. Folosind modele matematice, echipa a prezis raul general asociat cu consumul de alcool.

Analiza a constatat ca alcoolul a fost legat de 2,8 milioane de decese in 2016 si a fost principalul factor de risc pentru boli la nivel mondial in randul persoanelor intre 15 si 49 de ani. Cercetatorii au calculat ca riscurile pentru sanatate asociate cu alcoolul au fost cele mai scazute la zero bauturi pe zi si au crescut odata cu consumul. In esenta, cu cat beau mai multi oameni, cu atat este mai mare riscul pentru o gama larga de probleme de sanatate. Oamenii de stiinta au concluzionat ca riscurile pentru sanatate asociate cu orice cantitate de bautura depasesc orice beneficii posibile.

O bautura este intr-adevar prea multe?

Avand in vedere aceste constatari, s-ar putea sa va ganditi ca este timpul sa va anulati abonamentul la clubul pentru vinul lunii. Dar nu este neaparat cazul. Iata de ce.

Rezultatele acestui studiu global nu ar trebui interpretate la nivel personal. Cu alte cuvinte, riscul dumneavoastra individual pentru cele 23 de probleme de sanatate incluse in revizuire poate fi diferit de cel al altcuiva cu o varsta si o structura genetica diferita, care locuieste intr-o alta parte a lumii.

De asemenea, este important de inteles ca aceasta revizuire a inclus studii observationale, care au urmarit oamenii de-a lungul timpului, au luat in considerare consumul lor de alcool si au examinat ratele bolilor pentru a gasi asociatii. Este aproape imposibil ca aceste studii sa controleze toate variabilele posibile si sa identifice cu certitudine care alimente, bauturi sau nutrienti specifici cauzeaza un anumit rezultat, explica Roach.

Sunt necesare studii mari, pe termen lung, randomizate pentru a determina adevaratele relatii cauza-efect. Acestea sunt studii in care oamenii de stiinta identifica efectele unei anumite variabile comparand grupuri de persoane desemnate aleatoriu sa fie expuse la aceasta cu grupuri de persoane similare care nu sunt. Dar este nepractic si chiar imposibil sa investighezi efectele consumului de alcool cu ​​acest tip de studiu.

Sa bei inca nu este sanatos

Este important sa intelegeti limitarile studiului din 2018, dar asta nu inseamna ca ar trebui sa beti cu abandon – sau deloc, de altfel.

Studiul se adauga la o gramada imensa de dovezi si reafirma ceea ce stim deja: consumul excesiv de alcool este periculos. Cu cat beau mai multi oameni, cu atat este mai mare riscul pentru o serie de probleme grave de sanatate, inclusiv cancer, boli hepatice, fibrilatie atriala si accident vascular cerebral.

De asemenea, nu ar trebui sa bei cu ideea ca bautura ta alcoolica va oferi anumite beneficii pentru sanatate, ne sfatuieste Roach. Exista unele dovezi stiintifice care sugereaza ca oamenii care beau cu moderatie au un risc mai mic de deces sau rate mai scazute de probleme cardiace decat persoanele care se abtin, dar este tulbure in cel mai bun caz.

Nu este clar daca efectele protectoare legate de bautura sunt de fapt legate de alcool sau daca sunt asociate cu alte trasaturi care sunt comune in randul bautorilor moderati, subliniaza Roach. „Exista dovezi bune care sugereaza ca a doua posibilitate este cel putin partial adevarata”, spune el. „Oamenii care beau moderat tind sa nu fumeze, tind sa-si vada doctorii, tind sa aiba un control bun al tensiunii arteriale, tind sa faca miscare regulat, tind sa manance bine. Toate aceste lucruri tind sa reduca riscul de deces.”

Oamenii care beau alcool in speranta de a obtine un beneficiu pentru sanatate pot fi, de asemenea, tentati sa exagereze, adauga Roach. „Am vazut atat de multi oameni spunand: „Doctorul meu a spus ca unul trebuie sa fie bun, asa ca 10 trebuie sa fie mai buni.”

Cat costa o bautura?

Retineti ca chiar si persoanele care se clasifica drept bautori usori sau moderati pot consuma mai mult alcool decat isi dau seama.

„Doza de alcool este definita cu adevarat precis”, spune Roach.

De exemplu, in SUA, o singura bautura contine 0,6 uncii lichide sau 14 grame de alcool pur, care este echivalentul a 5 uncii de vin, 12 uncii de bere sau 1,5 uncii (alias, un shot) de lichior, cum ar fi ginul , vodca, tequila sau whisky.

Multi oameni depasesc aceste portii, dar inca cred ca au baut o singura bautura. Problemele complicate este faptul ca diferitele tipuri de bere, vin si bauturi alcoolice contin, de asemenea, cantitati diferite de alcool.

Berea obisnuita contine aproximativ 5% alcool, dar unele tipuri sunt de 9%. Asta inseamna ca un pahar de 12 uncii de bere care are 9% alcool este echivalentul a aproape doua bauturi. Majoritatea vinurilor au aproximativ 12 la suta alcool, dar unele soiuri au 17 la suta sau mai mult, asa ca un pahar de vin de 5 uncii cu 17 la suta alcool inseamna de fapt aproximativ 1,5 bauturi.

Cele mai multe bauturi alcoolice, intre timp, au aproximativ 40 la suta alcool, dar unele au mai mult decat altele. De exemplu, lichiorurile de fructe pot avea doar 28% alcool. Rachiurile distilate limpezi, cum ar fi ginul si vodca, pot varia de la aproximativ 35 la 46 la suta. Lichiorurile mai inchise, cum ar fi romul si whisky-ul, variaza intre aproximativ 40 si 46 la suta. Unele whisky-uri au o alcool de pana la 60%.

„Exista o mare diferenta in doza de alcool in functie de ceea ce bei”, avertizeaza Roach.

Care este linia de jos?

Niciun nivel de bautura nu este complet lipsit de riscuri si, cu cat bei mai mult, cu atat potentialele daune sunt mai mari. Daca nu bei, probabil cel mai bine este sa nu incepi. Daca alegeti sa beti, nu depasiti recomandarile actuale privind consumul de alcool pentru consumul usor sau moderat. Daca esti barbat, inseamna ca nu ar trebui sa bei mai mult de doua pahare pe zi. Daca esti femeie, limiteaza-te la cel mult o bautura pe zi.

Retineti ca aceste reguli sunt limite zilnice, nu medii pe mai multe zile. Cu alte cuvinte, a bea patru pahare intr-o noapte nu se califica drept consum moderat chiar daca te abtii pentru restul saptamanii. O modalitate de a va asigura ca urmati instructiunile recomandate este urmarirea consumului de alcool cu ​​aplicatia Sharecare (disponibila pentru iOS si Android).

De asemenea, este intelept sa luati in considerare factorii de risc individuali, care ar putea face ca bautura sa fie mai daunatoare pentru dvs. decat pentru altcineva. Acestea includ istoricul dumneavoastra medical, daca fumati sau nu, greutatea dumneavoastra si alti factori de stil de viata.

Unele persoane nu ar trebui sa consume alcool, inclusiv femeile insarcinate, cele cu antecedente personale sau familiale de alcoolism sau cele cu antecedente de boli hepatice sau pancreatice legate de alcool. De asemenea, persoanele care iau anumite medicamente care pot interactiona cu alcoolul nu ar trebui sa bea. Femeile care se gandesc sa consume alcool in timpul alaptarii ar trebui sa discute mai intai cu furnizorul de asistenta medicala. Fiecare persoana ar trebui sa discute cu furnizorul sau despre ceea ce este mai bine pentru situatia in care se afla.

Bautul pentru beneficii pentru sanatate este, de asemenea, gresit, avertizeaza Roach. Posibilele beneficii pentru sanatate ale alcoolului sunt mici si nedovedite, in timp ce riscurile foarte clare asociate consumului de alcool cresc cu fiecare inghititura pe care o iei. Desi este greu sa argumentezi pentru consumul moderat de alcool, avand in vedere numarul semnificativ de riscuri pentru sanatate implicate, unii oameni se vor bucura putin mai mult de viata daca isi vor bea paharul zilnic de vin, admite Roach.

„Daca acesta este cazul pentru tine si merita sa-ti asumi un risc mic de a dezvolta probleme de sanatate mai tarziu, atunci, prin toate mijloacele. Faci alegeri in viata”, spune el. „Nu este nerezonabil sa spui: „Da, voi bea un pahar de vin de cateva ori pe saptamana”. Daune potentiale din aceasta este mica. Dar, nu te pacali crezand ca este un beneficiu.”