Boala hemoroidala, sau mai pe scurt hemoroizii, se considera a fi dilatatii varicoase la nivelul venelor anorectale, dar de fapt patologia este mult mai importanta si sunt afectate toate structurile canalului anal, interesand deopotriva venele, arteriolele, capilarele si limfaticele din aceasta zona.
Dilatatiile venoase de submucoasa
anorectala sunt absolut normale si au rol in etanseizarea canalului anal. Acestea devin insa patologice si necesita tratament cand se adauga si alterarea morfofunctionala a peretilor venosi. Chiar denumirea de hemoroid, vine de la cuvantul de origine greaca “hamorrhoides”, ce semnifica hemoragie. Asadar hemoragia, data de fapt de complicatiile trombotice la acest nivel, este cea care trage un semnal de alarma in privinta acestei afectiuni!
Hemoroizii sunt de trei tipuri:
1. Hemoroizi interni, aflati sub mucoasa anorectala si care se clasifica, in functie de gravitate, in patru grade (ultimul grad fiind cel care necesita interventie chirurgicala si consta practic in prolabarea hemoroizilor si incercarea de a-i pune “la locul lor” este soldata cu esec).
Cel mai frecvent acest tip de hemoroizi se manifecta prin rectoragii (adica sangerari anorectale).
Aceasta rectoragie se caracterizeaza prin:
a. sangerarile apar la fiecare scaun, imediat dupa terminarea defecatiei;
b. sangele ramane la suprafata fecalelor, nu se amesteca cu acestea;
c. cantitatea de sange este variabila, de la cateva picaturi, pana la o cantitate mai alarmanta;
d. culoarea sangelui este deobicei rosie deschisa, dar poate sa fie grena daca sangereaza un hemoroid situat mai sus sau daca apare tromboza.
Atentie! Consecinta acestor sangerari repetate este o anemie secundara, deloc de neglijat.
2. Hemoroizi externi (sau subcutanati)
De obicei, acesti hemoroizi nu au simptomatologie, sau doar apare prurit in regiunea anala, sau jena la defecatie si de cele mai multe ori (atunci cand se complica cu tromboza), apar impreuna cu hemoroizii interni.
3. Hemoroizi micsti – cand participa ambele plexuri venoase hemoroidale
Durerea, apare in toate tipurile de hemoroizi si poate aparea fie sub forma unei greutati anorectale sau senzatie de corp strain intraanal, mai ales la hemoroizii voluminosi.
Daca apar scurgeri seromucoase sau purulente semnifica faptul ca s-au suprainfectat!
Cea mai de temut complicatie este tromboza hemoroizilor si mai ales tromboflebita hemoroizilor interni care nu se pot reduce manual (aceasta afectiune trebuie tratata prompt, poate duce la sepsis!). De asemenea, la barbati hemoroizii se pot complica prin congestia prostatei odata cu congestia hemoroidala si cu retentie urinara, iar unii bonavi care sufera cronic de aceasta afectiune pot avea tulburari psihice secundare.
Hemoroizii pot fi preveniti prin:
a. exercitii fizice regulate, ce imbunatatesc tonusul venos si functia digestiva;
b. evitarea eforturilor fizice mari si mai ales ridicarea greutatilor;
c. evitarea constipatiei – cresterea aportului de fibre si de lichide si folosirea ocazionala a laxativelor din plante (merisor, senna). Daca sunteti constipat si aveti hemoroizi, nu folositi supozitoare, acestea va pot crea neplaceri suplimentare.
d. evitarea alcoolului si a anumitor condimente in exces (mai ales ardeiul iute, piperul, boiaua, chiar scortisoara, menta in exces) si alimentele fermentate, deoarece irita mucoasa anorectala.
e. pastrarea unei igiene corespunzatoare in regiunea perianala, prin spalare zilnica cu apa si sapun.
Daca totusi aveti suspiciunea ca aveti hemoroizi mergeti si discutati cu medicul dvs. de familie despre aceasta problema de sanatate si va sfatuiesc sa nu neglijati hemoragia anorectala, indiferenta de cantitate, mai ales daca apare frecvent!
