Pe masura ce coronavirusul isi continua stapanirea asupra lumii, oamenii de stiinta din intreaga lume lucreaza pentru a gasi un vaccin viabil. Mai multi candidati se afla in etapele finale ale testarii, dar cercetatorii avertizeaza ca ar putea dura inca ani.
Vaccinurile vor fi autorizate numai dupa ce s-au dovedit a fi sigure si eficiente intr-o populatie generala. Acest lucru lasa multe necunoscute: daca un vaccin este mai eficient decat altul, cum vor functiona vaccinurile la persoanele care prezinta cel mai mare risc de boli severe (persoanele care sunt adesea excluse sau subreprezentate in studii), daca vaccinurile vor preveni transmiterea sau boala, cat va dura imunitatea – si care grupuri ar putea rezista sau respinge imunizarea din cauza ideologiei, neincrederii sau dezinformarii.
In ciuda incertitudinilor, oficialii din domeniul sanatatii publice vor trebui sa decida ce vaccinuri sa livreze, cui, cand si cat de des. Persoanele fizice vor trebui sa decida daca vor fi vaccinate. Si ar trebui sa inteleaga ca un vaccin eficient ar putea sa nu impiedice fiecare imunizat sa se imbolnaveasca sau sa-i infecteze pe altii. Cel mai bun lucru pe care il pot face autoritatile este sa fie foarte clar despre ceea ce se stie si ce nu se stie, sa angajeze publicul in discutii, sa-si ia in serios aportul si sa creeze incredere prin transparenta.
Unele cerinte pentru succes sunt cunoscute. Oamenii trebuie sa fie dispusi sa se vaccineze: obtinerea imunitatii populatiei va necesita rate de absorbtie a vaccinului de peste 60%, probabil mai mult de 70%. Realitatile sociale trebuie sa fie incorporate in aceste planuri. Inechitatile socante expuse de pandemie si nedreptatile din trecut, inseamna ca multi membri ai comunitatilor etnice si rasiale minoritare nu vor avea incredere deplina in guvernele lor. Mesajele ar trebui sa fie adaptate la preocuparile lor utilizand retelele sociale si alte platforme vizate. De asemenea, raspandirea stirilor despre vaccinuri nu trebuie sa elimine accentul asupra masurilor preventive cruciale: masti, spalarea mainilor si distantarea fizica. Fiecare dintre aceste strategii depinde de mentinerea increderii publice pe masura ce cunostintele evolueaza.
Cele mai multe vaccinuri – rujeola, difterie, tetanos, poliomielita, pertussis, pentru a numi cateva – sunt administrate in principal copiilor, adesea o singura data, sau cu un rapel sau doi. Chiar si vaccinurile anuale antigripale sunt administrate unui subgrup de oameni. In schimb, vaccinurile COVID-19 vor trebui sa fie administrate cat mai repede posibil pentru marea majoritate a oamenilor din lume. Niveluri de efort si inovatie fara precedent au adus deja mai multi candidati la vaccin in studiile clinice, inclusiv cele bazate pe acizi nucleici, vectori de virus, virus inactivat si subunitati proteice. Cu noroc, unii se vor dovedi in curand siguri si eficienti. Detinerea unei game de vaccinuri va fi cruciala pentru a se asigura ca este disponibil suficient pentru a vaccina mai mult de 7 miliarde de oameni.
Majoritatea tarilor au un plan de pregatire pentru gripa-pandemie, care poate servi drept ghid pentru vaccinarea in masa. Oficialii din domeniul sanatatii ar trebui sa analizeze experienta din pandemia de gripa din 2009 si sa ia in considerare fiecare detaliu al lansarii unui vaccin, chiar inainte de a sti ce vaccinuri vor administra. Variatiile numarului de doze, planificari, conditii de depozitare si lanturi de aprovizionare pentru diferite vaccinuri vor complica logistica pentru autoritatile de sanatate publica.
Vor fi o multime de apeluri dure. Fiecare vaccin va fi autorizat pe baza comparatiei cu un placebo, nu cu alte vaccinuri. La inceput, nu vom avea date pentru a compara cat de bine previn bolile sau induc imunitatea. Lucratorii din domeniul sanatatii si primii care raspund sunt considerati pe scara larga categoria cu cea mai mare prioritate, deoarece prezinta cel mai mare risc de infectare si sunt esentiali pentru mentinerea functionarii societatii. Urmatoarea categorie este aceea a carei varsta si conditii de sanatate care stau la baza ii expun cel mai mare risc de boli grave si deces. Dar studiile timpurii de vaccinare nu vor arata cat de bine functioneaza produsele la aceste populatii. Stim ca vaccinurile functioneaza adesea mai bine la adultii tineri sanatosi, motiv pentru care vaccinurile pentru boli precum gripa si zona zoster sunt imbunatatite pentru persoanele in varsta, cu o doza mai mare sau un adjuvant pentru cresterea imunitatii. De asemenea, nu este clar cat de bine studiile clinice vor evalua eficacitatea la cei din comunitatile etnice si rasiale minoritare. Cel mai important, studiile nu vor evalua daca vaccinurile vor reduce transmiterea virusului, asa ca va fi greu de spus daca tinerii vaccinati, sanatosi, pot reveni la munca in conditii de siguranta fara precautii continue.
Publicul trebuie sa se angajeze in discutii despre riscurile si beneficiile vaccinurilor COVID-19, inclusiv cine primeste accesul la vaccinuri si de ce. Mai multe grupuri de experti au conferit si au scris despre aceste probleme, dar publicul trebuie sa aiba sansa de a-si evalua ratiunea si de a evalua. . Australia a facut exact acest lucru pentru planificarea pandemiei bazata pe sindromul respirator acut sever (SARS) si gripa H5N1.
Este important sa nu va simtiti coplesiti, deoarece exista vesti bune. Mai multe vaccinuri candidate au fost aduse la studii in timp record, iar datele sunt promitatoare. Vom continua sa aflam cat de bine functioneaza vaccinurile si cum sa le folosim cel mai bine. Pe masura ce noi informatii sunt incorporate in procesul nostru de luare a deciziilor, va trebui sa facem din aceasta o prioritate sa fim clari si transparenti cu privire la ceea ce facem si nu stim.
