Decriminalizarea posesiei de droguri nu duce la mai multe supradoze fatale

Experimentul de dezincriminare a drogurilor din Oregon nu este popular in acest moment. Masura 110, initiativa cetateneasca care a eliminat sanctiunile legale grave pentru detinerea ilegala de droguri si a directionat milioane de dolari din resursele statului catre programe de reducere a riscurilor si de tratament, a fost descrisa de mass-media locala si nationala ca fiind insuficienta in cel mai bun caz si distructiva in cel mai rau caz de la data sa in 2021.

Stirile din aceasta vara au descris Portland ca fiind afectat de ratele in crestere ale supradozelor de opioide si au sugerat ca Masura 110 a jucat un rol in cresterea acestora. Desi 58% dintre locuitorii din Oregon au votat pentru legislatia in 2020, intr-un sondaj din august de la Emerson College, 64% dintre respondenti au spus ca sunt in favoarea renuntarii a cel putin parti din proiectul de lege. 

Datele initiale din primul an post-Masura 110 spun insa o poveste diferita. Potrivit unui articol publicat pe 27 septembrie de la cercetatorii de la Scoala de Medicina Grossman din NYU, nu exista nicio dovada ca Masura 110 a fost asociata cu vreo modificare a ratelor de supradozaj fatale de droguri in Oregon. Acelasi lucru este valabil si pentru un program de decriminalizare abandonat de atunci in statul Washington adiacent. „Supradozele au crescut inainte, iar supradozele au continuat sa creasca”, spune Corey Davis, profesor clinic asistent la Centrul pentru Epidemiologie si Politica de Opioide din NYU si coautor principal al lucrarii. „Parea ca a existat unele indicatii oportuniste catre Masura 110” in lumina cresterilor continue, spune el, dar probabil ca tendinta a continuat in ciuda schimbarii politicii, mai degraba decat din cauza acesteia. 

Noul studiu, publicat in JAMA Psychiatry , urmeaza o lucrare din august a lui Davis si a colegilor sai, care a aratat ca atat in ​​primii ani de politici ai Oregonului, cat si ai Washingtonului, arestarile pentru posesie de droguri au scazut dramatic, fara o crestere proportionala a arestarilor pentru crime violente.

Supradozajele fatale, desigur, nu sunt un proxy perfect pentru toate pericolele activitatii drogurilor. Spruha Joshi, profesor asistent in epidemiologie la Scoala de Sanatate Publica a Universitatii din Michigan si co-autor principal al studiului, recunoaste dificultatea de a surprinde o privire cuprinzatoare asupra impactului asupra sanatatii publice ale Masurii 110 si analogului de la Washington. „Nu am putut sa ne uitam la supradozajul non-fatal, chiar daca asta ne-am propus initial si care este un rezultat important”, spune ea. Asta pentru ca astfel de evenimente nu sunt urmarite in mod consecvent, avand in vedere ca persoanele care se recupereaza dupa supradoze de multe ori nu merg la spital sau la sectia de politie. Cu toate acestea, dovezile pe care le are echipa sunt solide, datorita utilizarii a ceea ce este cunoscut sub numele de metoda de control static.

De asemenea, important, spune Joshi, este ca anul de date incluse in studiu a fost colectat fara jumatate din Masura 110 in functiune. In afara de dezincriminare, Masura 110 a alocat peste 260 de milioane de dolari in dolari fiscale din industria canabisului legal din Oregon catre centrele de reducere a riscurilor si de tratament pentru consumatorii de substante din intreaga tara, dar „majoritatea acestor bani nu au inceput sa curga pana aproape de sfarsitul perioadei noastre de studiu. ”, spune Davis. Deci, nu exista inca date bune despre modul in care abordarea completa in doua directii a Masurii 110 ar fi putut modifica ratele de supradozaj. 

Chiar si fara niciun rau, Oregon nu a vazut inca tipurile de schimbari pozitive pe care sustinatorii Masurii 110 le sperau. In 2021, anul in care Masura 110 a intrat in vigoare, Oregon a inregistrat o crestere cu 41% a deceselor cauzate de supradoza de fentanil, o abatere de la media nationala de 16%, secundata doar de Washington.

Multi din Oregon considera Masura 110 un experiment esuat. Un studiu in curs de desfasurare a constatat o opozitie larg raspandita in randul ofiterilor de politie ai statului, iar la mijlocul lunii septembrie, un grup de lideri de afaceri si politici au depus initiative ale alegatorilor pentru a renunta la dezincriminare, inclusiv detinerea ilegala a oricarei cantitati de metamfetamina, fentanil si heroina. Sustinatorii dezincriminarii vad aceste impulsuri ca incercari de a ucide o noua strategie inainte ca aceasta sa aiba sansa de a functiona si spun ca plangerile privind cresterea activitatii de droguri in intregul stat ar trebui sa-i determine pe parlamentari sa se bazeze pe Masura 110, mai degraba decat sa o abandoneze. 

Desi noile date par sa sustina continuarea de a oferi o sansa dezincriminarii, provocarea de a discerne durerile crescande de la esec este dificila cu vietile in joc. 

„Exista intotdeauna speranta ca statele functioneaza ca laboratoare ale democratiei, iar cand un stat face ceva care are sens si pare sa functioneze, alte state il vor adopta”, spune Davis. „Arestarile au scazut mult, supradozele nu s-au schimbat: pentru mine, aceasta este o imbunatatire fata de sistemul existent anterior.”