Chirurgia bariatrică sau chirurgia obezității, așa cum mai este cunoscută această specialitate, reprezintă tratamentul modern indicat pacienților care suferă de obezitate morbidă.
Printre cele mai cunoscute intervenții chirurgicale asociate chirurgiei bariatrice se pot identifica: montarea inelului gastric, by-pass-ul gastric, gastrectomia longitudinală, plicatura gastrică, diversia bilio-pancreatică, iar după atingerea obiectivului IMC se poate realiza abdominoplastia (intervenție chirurgicală pentru modelarea abdomenului, după slăbire).
De ce este necesară chirurgia bariatrică în prezent?
Chirurgia bariatrică (chirurgia obezității) reprezintă singurul mod sigur și definitiv de tratament pentru obezitate, recomandat pacienților care au epuizat alte metode pentru tratarea acestei afecțiuni: tratamentul medicamentos, dieta, sportul, tratamentul la nivel endocrin, terapiile comportamentale etc.
Putem afirma că, la nivel global, ne confruntăm cu o adevărată epidemie a obezității. Această realitate determină nevoia educării populației în privința riscurilor acestor afecțiuni, dar și identificarea unor metode chirurgicale eficiente pentru tratarea acesteia.
Intervențiile bariatrice se realizează pentru a ajuta pacienții obezi să piardă excesul de greutate și pentru a reduce riscul apariției unor probleme de sănătate legate de greutate ce pot pune viața în pericol [1].
Exemple:
-
Bolile de inimă și accidentul vascular cerebral;
-
Hipertensiunea arterială;
-
Boala ficatului gras non-alcoolic;
-
Steatohepatita non-alcoolică;
-
Apneea de somn;
-
Diabetul de tip 2 [1].
Ce rezultate pot oferi intervențiile chirurgicale bariatrice?
În general, succesul unei astfel de operații poate fi definit ca obținerea unei pierderi de 50% sau mult din excesul de greutate corporală, dar și menținerea aceluiași nivel pentru o perioadă de cel puțin 5 ani, dacă este menţinut stilul de viaţă. [2]
Studiile clinice arată că, după o intervenție chirurgicală bariatrică, cei mai mulți dintre pacienți slăbesc rapid și continuă să piardă în greutate până la 18 – 24 de luni de la realizarea procedurii respective. [2]
Conform unui studiu, pacienții pot pierde 30-50% din excesul de greutate în primele 6 luni de la intervenție și 77% încă din primele 12 luni de la intervenție. Un alt studiu arată că pacienții ar putea menține o pierdere de 50-60% din excesul de greutate chiar și la 10-14 ani după operație. [2]
Pacienții cu IMC (Indicele de Masă Corporală) inițial mai ridicat tind să piardă un procent mai mare din greutatea totală, în timp ce pacienții cu IMC inițial mai redus tind să piardă un procent mai mare din greutatea în exces. De asemenea, pacienții cu un IMC inițial mai redus se vor apropia mai mult de greutatea ideală în urma intervenției chirurgicale bariatrice. [2]
Alte beneficii ale chirurgiei bariatrice pentru pacienții obezi
Pe lângă beneficiul major al intervențiilor asociate chirurgiei bariatrice, respectiv pierderea excesului de kilograme la pacienții obezi, acestea mai pot oferi și alte beneficii importante pentru sănătate:
Ameliorarea stărilor depresive
Stigmatul social, construit pe baza imaginii corporale a persoanelor obeze, poate cauza depresie și izolare socială. Pierderea excesului de greutate poate îmbunătăți starea emoțională cu care acești pacienți se pot confrunta. [3]
S-a constat că, în cazul pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, episoadele depresive au scăzut cu 32.7% la momentul operației și cu 16.5% la 6 – 12 luni după aceasta. [3]
Ameliorarea durerilor articulare
Kilogramele în plus determină o presiune în exces pe articulații, cauzând adesea atât dureri cronice la nivelul acestora, dar și leziuni articulare. [3]
Pierderea semnificativă în greutate poate contribui la amelioreaza durerilor articulare și le permite adesea pacienților să renunțe la tratamentul medicamentos pentru calmarea lor. [3]
De asemenea, ca urmare a pierderii în greutate, pacienții supuși unei intervenții din sfera chirurgiei obezității se pot bucura de o mobilitate mult mai bună. [3]
Îmbunătățirea fertilității
Conform unui studiu, intervențiile chirurgicale bariatrice îmbunătățesc ciclicitatea menstruației la pacientele anovulatorii. Sunt prea puține date relevante publicate până în prezent privind impactul chirurgiei obezității asupra ratelor de sarcină spontană și fertilizare în vitro. [4]
Beneficiile intervențiilor bariatrice laparoscopice
În prezent, majoritatea operațiilor de acest tip se efectuează laparoscopic, chirurgia laparoscopică fiind o procedură minim invazivă. Laparoscopul este un dispozitiv tubular, de dimensiuni reduse, cu o cameră video atașată. Cu ajutorul unor incizii reduse, acesta este introdus în abdomenul pacientului. [1]
Laparoscopul îi permite chirurgului să vizualizeze interiorul abdomenului, să opereze fără a mai fi necesară incizia de mari dimensiuni. De asemenea, chirurgia laparoscopică poate determina o perioadă de recuperare mai rapidă. [1]
Mulţumită chirurgiei laparoscopice nu mai este nevoie de o incizie lungă (25 – 30 cm), realizându-se o serie de incizii mici, cea mai mare fiind de aproximativ 1,5 cm.
În concluzie, chirurgia bariatrică (chirurgia obezității)presupune o gamă extinsă de intervenții ce pot favoriza pierderea excesului de greutate la pacienții obezi, îmbunătățind incontestabil calitatea vieții acestora. Pentru mai multe informații referitoare la spectrul de operații bariatrice la care puteți avea acces, vă recomandăm să luați legătura cu medicul specialist.
REFERINȚE:
1. Mayo Clinic. “Bariatric Surgery.”, Mayo Foundation for Medical Education and Research, www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258. Published January 22, 2020. Accessed July 23, 2021
2. “How Effective Is Bariatric Surgery?” University of Iowa Hospitals & Clinics, uihc.org/health-topics/how-effective-bariatric-surgery. Published July 28, 2020. Accessed July 23, 2021
3. Team, Digestive Health. “7 Bariatric Surgery Benefits Besides Helping You Lose Weight.” Health Essentials from Cleveland Clinic, Health Essentials from Cleveland Clinic, health.clevelandclinic.org/7-bariatric-surgery-benefits-besides-helping-you-lose-weight/. Published January 18, 2021. Accessed July 23, 2021
4. ES;, Shah DK;Ginsburg. “Bariatric Surgery and Fertility.” Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, U.S. National Library of Medicine, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20124898/. Published June 22, 2010. Accessed July 23, 2021
